Странични ефекти на
Махония

Стомашно-чревната система реагира при вътрешен прием: горчив вкус, гадене, коремен дискомфорт, запек или разстройство. Данните са за берберина като вещество, чиито стомашни ефекти са добре описани и зависят от дозата; клинични проучвания с вътрешен прием на махония няма. Черният дроб не се уврежда при обичайни количества, но берберинът се разгражда там и повлиява ензимите, които разграждат лекарствата.

• Горчив вкус и гадене
• Запек или разстройство
• Коремен дискомфорт

Сърдечно-съдовата система и обмяната се повлияват от берберина: понижаване на кръвната захар, на кръвното налягане и забавяне на пулса при по-високи дози, описани за самото вещество. При лекувани хора това се събира с лекарствата. Нервната система не се засяга пряко; замаяността е следствие от кръвното налягане.

• Понижена кръвна захар при диабет на лекарства
• Замаяност и забавен пулс при високи дози

Кожата е най-проученото място на действие и на страничните ефекти: в клиничните проучвания с крем от махония при псориазис и атопичен дерматит са описани парене, сърбеж, зачервяване и суха кожа на мястото на нанасяне при малка част от участниците. Възможни са и свръхчувствителност с обрив и фотосенсибилизация при нанасяне върху открити участъци. Лигавиците и очите не се третират с махония.

• Парене и сърбеж на мястото на нанасяне
• Зачервяване и суха кожа
• Обрив при свръхчувствителност

Качеството при махонията е въпрос на стандартизация и на произход. Клиничните проучвания са с крем със стандартизиран екстракт от кората в определена концентрация; домашните мехлеми и тинктури нямат известно съдържание на алкалоиди. Кората на корена и на стъблото се различават по състав, а под името „махония” се продават и други видове от рода. Замърсяване с други берберинови растения (жълт кантарион не е сред тях, но кисел трън е) променя силата на продукта. Продуктите с посочен вид, част и съдържание са за предпочитане.

Лекарствените взаимодействия при махонията са взаимодействията на берберина. Той потиска ензими от системата на цитохрома и транспортни белтъци, поради което може да повиши нивата на лекарства като циклоспорин, някои статини, антикоагуланти и антиаритмични средства; при лекарства с тесен терапевтичен прозорец това е клинично значимо. Берберинът понижава кръвната захар и кръвното налягане и събира действието си с лекарствата за диабет и за кръвно. Заедно с други растения, съдържащи берберин (кисел трън, златен корен), дозата на алкалоида се натрупва.

Дозозависимостта е ясна при вътрешния прием: стомашните оплаквания, понижаването на кръвната захар и на кръвното налягане растат с дозата на берберина. Официална доза няма, защото няма монография; традиционните справочници описват малки количества тинктура или отвара от кората за кратко, а клиничните данни са само за външна употреба. Кремът се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци и не върху здрава кожа в големи площи.

Алергичният потенциал на махонията е нисък: в клиничните проучвания с крем алергичен контактен дерматит е рядък, а при вътрешен прием свръхчувствителност е възможна, както при всяка билка. Кръстосана алергия с други представители на семейство Киселтрънови не е проучена. Фотосенсибилизация при локални берберинови препарати е съобщавана и налага предпазливост при слънце.

Кумулативният ефект се проявява при съчетаване на махония с други източници на берберин: кисел трън, златен корен, хидрастис, готови добавки с берберин. Всеки от тях носи същия алкалоид, и събрани дават дозозависимите му прояви и взаимодействия. При кръвната захар и кръвното налягане натрупването е с други понижаващи билки и добавки при лекувани хора. Съчетанията се правят с преценка, а при бременност изобщо не се правят.