Подбрахме топ 10 билки при мигрена – помагат при превенция на мигренозни пристъпи и облекчение на остри симптоми чрез серотонинергични, противовъзпалителни и аналгетични механизми.
Образователна илюстрация: Мигрена.
Мигрената е сериозно неврологично заболяване, характеризиращо се с пулсиращо едностранно главоболие (умерено до тежко), фотофобия, фонофобия, гадене и често повръщане. Около 20-30% от пациентите изпитват аура (зрителни, сензорни или речеви симптоми) преди главоболието. Според Международното дружество по главоболието (IHS) мигрената е втората най-нарушаваща неврологична причина за неработоспособност в световен мащаб.
Билките при мигрена действат по няколко основни пътя. Серотонинергично и инхибиция на провъзпалителни медиатори (Партенелий с партенолид) – подкрепя превенцията на пристъпи. Противовъзпалителни и аналгетични (Бяла върба със салицин, Куркума с куркумин, Розмарин) – облекчават болката при остри пристъпи. Серотонинови рецептори и противогаденно действие (Джинджифил с гингероли) – подходящ при остри пристъпи с гадене. Местно охлаждащо и аналгетично действие (Мента с ментол) – за външно приложение при тензионно главоболие.
Билките са най-ефективни при превенция на чести мигрени (Партенелий – изисква 2 месеца за оценка) и при облекчение на леки до умерени остри пристъпи (Джинджифил, Мента, Бяла върба). При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, мигрена с неврологичен дефицит или мигрена над 72 часа – билките НЕ са достатъчни и е необходима специализирана неврологична оценка.
Tanacetum parthenium (L.) Sch.Bip., herba
Партенелий - надземна част с листа и цветове.
Партенелий (още наричан Девесил или Пиретрум) е една от малкото билки с EMA HMPC монография изрично за превенция на мигрена. Активното вещество партенолид инхибира освобождаването на серотонин от тромбоцитите и възпалителни медиатори (простагландини, левкотриени) – механизми, ангажирани в патогенезата на мигрената. Wider 2015 (PMID 25892430) – Cochrane систематичен преглед намира данни, предполагащи възможен ефект при превенция на мигрена, но доказателствата са смесени и неокончателни поради методологични ограничения на отделните проучвания.
Подходящ за превенция на чести мигренозни пристъпи (поне 2 на месец). EMA препоръчва употреба след изключване на сериозни състояния от лекар. Изисква 2 месеца редовен прием за пълен ефект. Не за остри пристъпи. Lopresti 2020 (PMID 32310327) – систематичен преглед на билкови средства за мигрена включва партенелий като една от най-проучените.
Контраиндикация: алергия към Asteraceae (Compositae) – семейство хризантема, рагулка, хамоми, маргаритки. Не при бременност и кърмене. Не за деца и юноши. Странични ефекти: стомашно-чревен дискомфорт, афти в устата (особено при пресни листа). При рязко спиране – възможен възвратно на главоболие и скованост на ставите. Не за остри мигренозни пристъпи – само превенция. При прием на антикоагуланти (варфарин, аспирин) – предпазливост.
Серотонин + простагландини
PMID 25892430 – превенция
Изрично за мигрена
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Сух лист на прах: 50-100 mg/ден стандартизиран на 0,2-0,4% партенолид (около 100-400 микрограма партенолид дневно). Стандартизиран сух екстракт: 6,25 mg, 3 пъти дневно (18,75 mg сух екстракт). Курс: минимум 2 месеца за оценка на ефекта.
Деца и юноши: САМО за възрастни (по EMA).
Форми на прием: Сух прах в капсули (стандартизиран на партенолид), сух екстракт, чай (по-слаб ефект).
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
Zingiber officinale Roscoe, rhizoma
Джинджифилът има EMA HMPC монография с двойна класификация – Утвърдена употреба за превенция на гадене и повръщане при кинетоза, и Традиционна за леки ставни болки и стомашно-чревни оплаквания. За мигрена има нарастващи клинични доказателства. Активните вещества (гингероли, шогаоли) инхибират циклооксигеназа (COX-2) и липоксигеназа, и блокират 5-HT3 рецептори – механизми против възпаление, болка и гадене.
Подходящ за остри мигренозни пристъпи, особено когато са придружени от гадене. Maghbooli 2014 (PMID 23657930) – сравнително проучване между джинджифил и суматриптан при остра мигрена показва съпоставима ефикасност за намаляване на болката с по-малко странични ефекти. Chen 2021 (PMID 33293189) – мета-анализ на рандомизирани проучвания потвърждава ефекта.
При бременност: EMA Традиционната монография признава употреба при гадене в бременността (до 1,5 g/ден сух ризом, макс. 4 дни) – но винаги се препоръчва консултация с лекар преди употреба. При кърмене – консултация с лекар. При прием на антикоагуланти (варфарин, аспирин, клопидогрел) – предпазливост (теоретичен антитромбоцитен ефект). При жлъчни камъни – предпазливост. Странични ефекти: стомашно-чревен дискомфорт при високи дози.
COX-2 + 5-HT3 инхибитори
PMID 23657930 – сравнен със суматриптан
PMID 33293189 – мигрена
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Сух прах: 250-500 mg при първите симптоми, повтарящо се на 4 часа (макс. 2 g/ден). Прясно нарязан корен: 1-2 g дневно в чай или хранене. Стандартизиран екстракт: по производител, обикновено 200-400 mg.
Деца и юноши: Кинетоза: над 6 г. по EMA. Други индикации – над 18 г.
Форми на прием: Прясно нарязан корен, сух прах в капсули, стандартизиран екстракт, чай, тинктура, ароматерапия.
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
Ginkgo biloba L., folium
Гинко билоба има EMA HMPC с двойна класификация – Утвърдена употреба за лека деменция и Традиционна за периферна циркулация. EMA не покрива мигрена. Включваме го заради механистична подкрепа – активните вещества (гинколиди, билобалид) подобряват мозъчната микроциркулация и оказват антиоксидантно действие, които могат да играят роля при мигренозни състояния с васкуларен компонент.
Подходящ като комплементарна билка при честа мигрена с периферна сетивна аура и при възрастни пациенти. Адювантна, не самостоятелна терапия за мигрена. EMA одобрението не покрива мигрена – класификация категория B (подкрепяща роля).
КРИТИЧНО ПРИ АНТИКОАГУЛАНТИ: гинко билоба инхибира тромбоцитната агрегация – при прием на варфарин, аспирин, клопидогрел увеличава риска от кървене. Прекратяване 1-2 седмици преди операция. Не комбинирай с нестероидни противовъзпалителни лекарства. Не при бременност и кърмене. При епилепсия – предпазливост.
Микроциркулация + антиоксидант
При мигрена с аура
EMA не за мигрена
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Стандартизиран сух екстракт EGb 761 (24% флавонгликозиди, 6% терпенолактони): 120-240 mg/ден, разделено на 2 приема. Курс: минимум 8-12 седмици за оценка на ефекта.
Деца и юноши: САМО за възрастни (по EMA).
Форми на прием: Стандартизиран сух екстракт (EGb 761 капсули, таблетки), течен екстракт.
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
Curcuma longa L., rhizoma
Куркумата има EMA HMPC монография с Традиционна употреба за храносмилателни оплаквания, а за мигрена има нарастващи клинични доказателства. Активното вещество куркумин (полифенол) инхибира NF-kB пътя и намалява провъзпалителни цитокини – механизми за противовъзпалително действие при мигрена с възпалителен компонент.
Подходяща като комплементарна билка при честа мигрена и мигрена с метаболитен компонент. Heidari 2023 (PMID 37216708) – научен преглед на клиничната база за куркумин при мигрена. Куркуминовата биодостъпност е ниска без пиперин или липиди – предпочитат се стандартизирани формули (BCM-95, Theracurmin, Meriva).
Не при жлъчни камъни или жлъчна обструкция. Внимание при антикоагуланти (варфарин, аспирин). Не при бременност без лекарски съвет. При диабет – предпазливост (хипогликемичен ефект). Странични ефекти: стомашно-чревен дискомфорт при високи дози.
Противовъзпалително
PMID 37216708 – преглед за мигрена
Не първа линия за мигрена
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Стандартизиран екстракт (95% куркуминоиди): 500-1000 mg/ден, разделено на 2 приема, с хранене и черен пипер (пиперин). Биодостъпни форми: BCM-95, Theracurmin, Meriva 500-1000 mg/ден.
Деца и юноши: САМО за възрастни (по EMA).
Форми на прием: Стандартизиран сух екстракт (капсули с пиперин или липосомални форми), коренче на прах, течен екстракт.
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
Melissa officinalis L., folium
Маточината има EMA HMPC монография за облекчаване на леки симптоми на психически стрес и подкрепа на съня. За мигрена не е първа линия, но е подходяща като комплементарна билка при мигрена със стрес и нервно напрежение като отключващи фактори. Активните вещества (розмаринова киселина, цитронелал) оказват анксиолитично и леко спазмолитично действие.
Подходяща при тензионно главоболие, стрес-индуцирана мигрена и мигрена с придружаваща тревожност. Маточината не действа директно върху мигренозните механизми, но намалява стресовия отключващ фактор. Може да се комбинира с Лавандула или Партенелий за усилен ефект.
Обикновено добре поносима. Внимание при прием на седативи и сънотворни. При прием на лекарства за щитовидна жлеза – предпазливост. Странични ефекти редки.
Анксиолитично
Леко спазмолитично
Комплементарна роля
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Чай: 1,5-4,5 g сухи листа в 150 ml вряла вода, 1-3 пъти дневно. Сух екстракт: 80-160 mg, 1-2 пъти дневно. Тинктура: 2-6 ml, 3 пъти дневно.
Деца и юноши: Възрастни и деца над 12 г. (по EMA).
Форми на прием: Сухи листа (за чай), сух или течен екстракт, тинктура, етерично масло.
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
Salix L., cortex
Бялата върба има EMA HMPC с двойна класификация – Утвърдена употреба за болки в кръста и Традиционна за леки ставни болки, повишена температура и главоболие. Активното вещество салицин (предшественик на ацетилсалициловата киселина) се метаболизира до салицилова киселина и оказва противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Oltean 2014 (PMID 25536022) – систематичен преглед потвърждава ефекта при болка.
Подходяща при остри мигренозни пристъпи с умерена болка като алтернатива на нестероидни противовъзпалителни лекарства. EMA Традиционна употреба explicit включва главоболие. По-щадящ върху стомаха от чисто ацетилсалицилова киселина. Същите контраиндикации като при аспирин.
КРИТИЧНИ КОНТРАИНДИКАЦИИ: алергия към салицилати или нестероидни противовъзпалителни. Не при астма със салицилатна чувствителност, активна стомашна язва, тежка чернодробна или бъбречна дисфункция, нарушения на съсирването, дефицит на G6PD. Не при бременност (трети триместър). НЕ за деца и юноши (синдром на Рей риск). При прием на антикоагуланти (варфарин) – предпазливост (потенциран ефект). Внимание при прием на метотрексат, инхибитори на АСЕ, диуретици.
Метаболит – салицилова киселина
Класически растителен аналгетик
За стомашната лигавица
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Сух екстракт (стандартизиран на 15% салицин): 240-480 mg салицин/ден (около 2-4 g сух екстракт), разделено на 2-3 приема. Чай: 1-3 g сух кора в 150 ml вряла вода, 3-4 пъти дневно. Курс: макс 4 седмици за ставни/гръбни болки; за главоболие – макс 1 ден без лекарски съвет.
Деца и юноши: САМО за възрастни (по EMA). НЕ за деца и юноши поради риск от синдром на Рей.
Форми на прием: Сух екстракт в капсули/таблетки (стандартизиран на салицин), сух кора (за чай), тинктура.
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
Lavandula angustifolia Mill., aetheroleum
Лавандуловото етерично масло има EMA HMPC монография за облекчаване на леки симптоми на психически стрес и подкрепа на съня. За мигрена не е първа линия, но е подходяща като комплементарна билка при тензионно главоболие и стрес-индуцирана мигрена. Активните вещества линалоол и линалил ацетат блокират волтаж-зависими калциеви канали и модулират серотониновия транспортер.
Подходяща при тензионно главоболие и стрес-индуцирани мигренозни пристъпи. Ароматерапия с лавандулово масло (дифузор, инхалация) има малки клинични проучвания за облекчение на главоболие. Може да се комбинира с Маточина или Партенелий.
Алергия към Lamiaceae. Не при бременност и кърмене без лекар. Потенцира седативен ефект. Етерично масло никога върху кожа без разреждане.
Калциеви канали + серотонин
Тензионно главоболие
Комплементарна роля
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Орално (Silexan-тип): 80 mg/ден стандартизирано лавандулово масло. Ароматерапия: 2-4 капки в диффузор или инхалация. Чай (от цветовете): 1-2 ч.л. сухи цветове в 150 ml вряла вода, 2-3 пъти дневно.
Деца и юноши: Възрастни и юноши над 12 г. (по EMA).
Форми на прием: Орално стандартизирано етерично масло, сухи цветове, етерично масло за ароматерапия.
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
Valeriana officinalis L., radix
Валериана: коренище с корени. Образователна илюстрация, създадена с ИИ.
Валериана има EMA HMPC монография за нарушения на съня (Утвърдена) и леко нервно напрежение (Традиционна). За мигрена не е първа линия, но е подходяща при мигрена със стрес и нарушен сън като отключващи фактори. Активните вещества (валеренова киселина, иридоиди) активират GABA-A рецепторни сайтове.
Подходяща при тензионно главоболие, стрес-индуцирана мигрена и мигрена с придружаващо безсъние. Действа индиректно върху мигренозните механизми – чрез намаляване на стресовия и съновен отключващ фактор. Изисква 2-3 седмици редовен прием.
Не при бременност и кърмене. Не при шофиране (седативен ефект). Не комбинирай с алкохол, бензодиазепини, опиоиди.
GABA-A модулатор
Индиректен ефект
Намалява отключващи фактори
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Чай: 2-3 g счукан сух корен в 150 ml вряла вода, 1-3 пъти дневно. Сух екстракт: 300-600 mg преди сън или 100-200 mg, 2-3 пъти дневно при нервно напрежение.
Деца и юноши: Възрастни и юноши над 12 г. (по EMA).
Форми на прием: Сух корен (за чай), сух екстракт (капсули, таблетки), тинктура.
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
Mentha piperita L., aetheroleum
Ментата има EMA HMPC монография за стомашно-чревни оплаквания и спазми. За главоболие има нарастващи клинични доказателства за външно приложение. Активното вещество ментол блокира калциевите канали и стимулира TRPM8 студени рецептори – механизми за охлаждащ ефект и аналгезия при тензионно главоболие. Göbel 1996 (PMID 8805113) – класическо клинично проучване сравнява менто-етерично масло с парацетамол при тензионно главоболие.
Подходяща за външно приложение при тензионно главоболие и леки мигренозни пристъпи. Прилага се чрез нанасяне на разредено етерично масло (10%) върху слепоочията. Kingsley 2023 (PMID 37730471) – актуално рандомизирано проучване за намаление на хроничното главоболие. Не за вътрешен прием при мигрена.
Етерично масло НЕ върху кожа без разреждане (дразнене, изгаряния). Не върху очи или мукозни мембрани. Не при гастроезофагеален рефлукс. При прием на CYP450 субстрати – предпазливост. Не при жлъчни камъни. Не при бебета и малки деца – менто-етерично масло близо до лицето може да причини бронхоспазъм или ларингоспазъм.
Студови рецептори + калциеви канали
PMID 8805113 – сравнен с парацетамол
Не за вътрешен прием при мигрена
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Външно (етерично масло разредено 10%): 5-6 капки върху слепоочията при първите симптоми. Може да се повтори след 15-30 мин. Вътрешно (стомашно-чревни): стандартизирани капсули 180-225 mg, 1-3 пъти дневно.
Деца и юноши: За главоболие: над 12 г. За стомашно-чревни (СРЧ): над 8 г. (по EMA).
Форми на прием: Етерично масло за външно приложение (разредено), стандартизирани капсули, сухи листа.
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
Rosmarinus officinalis L., folium
Розмаринът има EMA HMPC монография за диспепсия, леки мускулни/ставни болки и периферни циркулаторни смущения. За мигрена не е EMA индикация, но активните вещества (розмаринова киселина, карнозова киселина, 1,8-цинеол) оказват противовъзпалително, антиоксидантно и невропротективно действие. Ghasemzadeh Rahbardar 2020 (PMID 32963731) – научен преглед на терапевтичния ефект на розмарин върху нервната система.
Подходящ като комплементарна билка при мигрена с васкуларен и възпалителен компонент. Класическа европейска “тонизираща” билка за главата. Може да се прилага външно като етерично масло (разредено) върху слепоочията или вътрешно като чай. Не е първа линия за мигрена.
Не при бременност и кърмене. Не при деца под 12 г. Алергия към розмарин. При жлъчни камъни, жлъчни обструкции или чернодробни заболявания – предпазливост. При епилепсия – предпазливост (камфор и 1,8-цинеол в етеричното масло могат да понижат гърчовия праг при високи дози). Етерично масло НЕ върху наранена кожа.
Противовъзпалително + антиоксидант
PMID 32963731 – нервна система
Не първа линия
Доза за здрави възрастни (при мигрена): Чай: 1-2 g сухи листа в 150 ml вряла вода, 2-3 пъти дневно. Етерично масло (външно, разредено 2-5%): 2-3 капки върху слепоочията. Тинктура: 2-4 ml, 3 пъти дневно.
Деца и юноши: Възрастни (по EMA). Не за деца под 12 г.
Форми на прием: Сухи листа (за чай), етерично масло (разредено за външно приложение), тинктура.
Индивидуализация: При тежки мигренозни пристъпи, статус мигренозус, неврологичен дефицит или необичайно главоболие – незабавна неврологична оценка. Билките не заменят триптани, профилактични неврологически лекарства или специализирано лечение при тежка мигрена.
| # | Билка | EMA / Категория | Основен механизъм | Полза |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Партенелий | EMA Традиционна – изрично за мигрена | Партенолид – серотонин | PRIMARY – превенция |
| 2 | Джинджифил | EMA Утвърдена кинетоза + PMID 23657930 | Гингероли – COX-2 + 5-HT3 | Остри пристъпи + гадене |
| 3 | Гинко билоба | EMA Утвърдена деменция – не за мигрена | Микроциркулация | Категория B – подкрепяща |
| 4 | Куркума | EMA Традиционна храносм. + PMID 37216708 | Куркумин – NF-kB | Възпалителна мигрена |
| 5 | Маточина | EMA Традиционна – стрес | Розмаринова киселина | Стрес-индуцирана |
| 6 | Бяла върба | EMA Утвърдена болка + Традиционна главоболие | Салицин – аналгетик | Остри пристъпи |
| 7 | Лавандула | EMA Традиционна – стрес | Линалоол – калциеви канали | Ароматерапия тензионно |
| 8 | Валериана | EMA Утвърдена сън + Традиционна | GABA-A модулатор | Сън-стрес отключващи |
| 9 | Мента | EMA Традиционна стомашно-чревни + PMID 8805113 | Ментол – TRPM8 | Външно тензионно |
| 10 | Розмарин | EMA Традиционна болка + PMID 32963731 | Розмаринова киселина | Категория B – подкрепяща |
Изборът на билка зависи от типа мигрена и фазата – превенция или остър пристъп.
За превенция на чести мигрени (поне 2 на месец) – първи избор: Партенелий стандартизиран екстракт 50-100 mg/ден за минимум 2 месеца. EMA Традиционна употреба специално за тази цел.
За остри мигренозни пристъпи с гадене: Джинджифил 250-500 mg сух прах при първите симптоми, повтарящо се на 4 часа (макс. 2 g/ден). Maghbooli 2014 PMID 23657930 показва ефикасност, сравнима с суматриптан.
За остри пристъпи с умерена болка: Бяла върба сух екстракт стандартизиран на 240 mg салицин. ВНИМАНИЕ: същите контраиндикации като при аспирин.
За тензионно главоболие – външно приложение: Лавандула или менто-етерично масло (разредени, върху слепоочията). Класически метод за бързо облекчение.
За мигрена с възпалителен компонент: Куркума стандартизиран екстракт 500-1000 mg/ден с пиперин. Дългосрочна терапия (8 седмици и повече).
За стрес-индуцирана мигрена: Маточина, Лавандула или Валериана за намаляване на стресовия отключващ фактор.
Винаги: Идентификация на индивидуалните отключващи фактори (стрес, хормонални промени, храни, недостатъчен сън, дехидратация) и тяхното избягване. Поддържане на дневник на мигрените. Билките подкрепят, не заменят специализирана неврологична оценка при чести или тежки пристъпи.
Билките подкрепят при леки до умерени мигренозни пристъпи, но не заменят медицинска оценка при следните ситуации.
Мигрената като неврологично заболяване често изисква комбиниран подход – идентификация на отключващи фактори, начин на живот, профилактична фармакотерапия (бета-блокери, топирамат, моноклонални антитела), остри средства (триптани, нестероидни противовъзпалителни) и при нужда билкова подкрепа. Билките са най-полезни като адювант на специализирано лечение при правилно диагностицирана мигрена.
Зависи от целта. За остри пристъпи: Джинджифил, Бяла върба и менто-етерично масло външно действат в рамките на 30-60 мин. За превенция: Партенелий изисква минимум 2 месеца редовен прием за оценка на ефекта. Куркума изисква 6-8 седмици. Маточина, Лавандула и Валериана дават ефект в рамките на седмици.
Партенелий е за превенция, докато триптани са за остри пристъпи – могат да се ползват заедно (различна цел). НЕ комбинирай Партенелий с антикоагуланти (варфарин, аспирин) без лекарски надзор – теоретичен антитромбоцитен ефект. При остри пристъпи може да се ползва Джинджифил като алтернатива или адювант. Винаги консултирай невролог преди комбинации.
Не комбинирай. Бялата върба съдържа салицин, който се метаболизира до салицилова киселина – същият механизъм като аспирин. Адитивен ефект може да доведе до повишен риск от кървене (стомашно-чревен, мозъчен), особено при прием на варфарин, аспирин, клопидогрел или нестероидни противовъзпалителни. Същите противопоказания като при аспирин. При прием на тези лекарства – не ползвай Бяла върба без неврологична консултация.
Повечето билки за мигрена са ПРОТИВОПОКАЗАНИ при бременност: Партенелий (стимулира маточни контракции), Бяла върба (трети триместър – риск за плода), Куркума (без достатъчни данни), Розмарин (контраиндикация). Джинджифил е допустим в малки количества (EMA Традиционната монография признава употреба за гадене в бременността до 1,5 g/ден сух ризом, макс. 4 дни – но винаги под лекарски надзор). В умерени количества допустими: Маточина чай, Лавандула ароматерапия. При мигрена по време на бременност – неврологическа консултация задължителна.
Двете билки са с дълга история за превенция на мигрена. Партенелий (Tanacetum parthenium) има EMA Традиционна употреба и Cochrane систематичен преглед. Чобанка (Petasites hybridus) имаше препоръка от Американската академия по неврология през 2012 г., но беше изтеглена поради опасения за хепатотоксичност от пиролизидинови алкалоиди в нестандартизирани екстракти. EMA не препоръчва препарати от чобанка, освен ако са без пиролизидинови алкалоиди. Профилът на безопасност на Партенелий е по-добре охарактеризиран.
Менто-етеричното масло НИКОГА не се нанася неразредено върху кожата (риск от изгаряния). Правилно приложение: разреди 10% (1 капка ментово масло към 9 капки базово масло – кокосово, бадемово). Нанасяй 2-3 капки от разредената смес върху слепоочията и тила при първите симптоми на главоболие. Избягвай контакт с очи, носни лигавици и устни. Тествай за чувствителност на малък участък преди първа употреба. Не за бебета и малки деца.
Обновено на 20 октомври 2026 г. Информацията е сверена с източниците, посочени по-горе.