Акнето (acne vulgaris) е хронично възпалително заболяване на пилосебацейната единица, което засяга предимно юношите (около 85% от 12-24 годишните), но може да продължи до зрялата възраст. Основните патогенетични механизми са четири: хиперсебеция (повишено отделяне на себум, стимулирано от андрогени и инсулиноподобен фактор IGF-1), хиперкератоза на фоликула (запушване с кератинови запушалки – комедони), колонизация с Cutibacterium acnes (бившо Propionibacterium acnes) и възпаление (имунен отговор – папули, пустули, нодули, кисти). Тежестта се класифицира на лека, умерена и тежка.
Билките подкрепят при акне по няколко основни пътя. Локална антимикробна и противовъзпалителна терапия (Чаено дърво – Bassett 1990 PMID 2145499, Ye 2026 PMID 42098589; Жълт кантарион локално – Wölfle 2014 PMID 24214835; Невен EMA Традиционна за кожа; Лайка EMA Традиционна за кожа). Себо-регулация и инхибиция на C. acnes (Зелен чай с EGCG – Yoon 2013 PMID 23096708). Хормонална подкрепа при женско акне (Витекс EMA Утвърдена за PMS – при предменструално влошаване; Червена детелина с изофлавони). Системна детоксикационна подкрепа (Глухарче EMA Традиционна за храносмилателни; Репей – българска традиция). Хранителна подкрепа (Коприва с цинк, желязо – Kılıç 2019 PMID 30414245).
Важно: Билките са адювантни средства при лек до умерен акне. При умерено-тежко или тежко акне (множествени папули и пустули по лице и тяло, нодули, кисти, белезни промени) стандартното лечение е бензоил пероксид (антибактериален без резистентност), локални ретиноиди (адапален, третиноин – комедонолитични), локални антибиотици (клиндамицин), системни антибиотици (доксициклин, миноциклин – до 3 месеца), хормонална терапия при жени (комбинирани орални контрацептиви, спиронолактон), и при тежки случаи – системен изотретиноин под дерматологичен надзор. Билките могат да играят поддържаща роля, но не заместват доказаните терапии. Подробности за случаите, изискващи специализирано лечение, виж в раздел “Кога билките не са достатъчни”.