При анафилаксия – спешност (112) + EpiPen. При хронична уртикария – алергологична оценка. Билките са адювантни.
За остра уртикария (адювант, при леки случаи): H1 антихистамин (цетиризин, лоратадин) – първа линия. Адювантно: чай от коприва или лайка 2-3 пъти дневно за вътрешна подкрепа.
За хронична спонтанна уртикария (адювант под алергологичен надзор): Кверцетин (стандартизиран екстракт) 500-1000 mg/ден с бромелаин или витамин C. Куркумин в биодостъпна форма 500-1000 mg/ден за 8-12 седмици (Kong 2020 PMID 31773429). Не замества H1 антихистамини или омализумаб.
За локално облекчение на сърбеж: Алое вера гел 2-4 пъти дневно върху обривите. Ментов крем 1-2% (охлаждащ). Инфузия от лайка или невен за компрес. Слез крем за чувствителна кожа (особено при деца).
За стрес-обусловена уртикария: Лайков или маточинов чай за вътрешен прием. Управление на стреса (медитация, йога).
Хранителна стратегия: Лук (особено червен) 50-100 g/ден като част от храненето – богат на кверцетин. Други квертицин източници – ябълки, ягоди, цитруси, кейл, броколи, зелен чай.
За автоимунна уртикария (под алергологичен надзор): Nigella sativa 2 g/ден семена за имуномодулация. Куркумин системно. НЕ Ехинацея – може да обостри състоянието.
Винаги: Адекватно избягване на отключващи фактори – известни алергени (храни, медикаменти), физически (горещина, студ, натиск), стрес. Дневник на обривите за идентифициране на отключващи фактори. Не пушене. Алкохол в умерено количество (може да отключи у някои). Скрининг за съпътстващи заболявания (тиреоидни автоимунни, целиакия, H. pylori, паразитни). Витамин D – често нисък при хронична уртикария. Билките и хранителните стратегии са допълнение, не основа.