Билки при
Псориазис

Подбрахме топ 10 билки при псориазис – адювантни средства при лек до умерен плакатен псориазис, подкрепа на кожната бариера и общо имуно-възпалително здраве. НЕ заменят стандартното дерматологично лечение при умерено-тежко заболяване. Подробности виж в раздел “Кога билките не са достатъчни”.

БилкоФЛЕКС (60 таблетки х 639 mg)

Препоръчан продукт

БилкоФЛЕКС
(60 таб. х 639 mg)

Цялостна подкрепа за опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Формула за костите, ставите, хрущялите и сухожилията.

16,20 ( 31,68 лв. )

Разгледай продукта
За псориазиса

Псориазисът и подкрепящата роля на билките

Псориазисът е хронично имуно-медиирано възпалително заболяване, което засяга около 2-3% от населението. Характеризира се с хиперпролиферация на кератиноцитите (нормалният оборот на епидермиса се ускорява от 28 до 3-5 дни) и Th17-доминиран възпалителен отговор (IL-17, IL-22, IL-23, TNF-α). Най-чести форми: плакатен псориазис (около 90% – добре отграничени червени плакате с сребристи люспи на коленете, лактите, скалпа, гърба, кръста), гутатен псориазис (малки капкови лезии, често след стрептококова инфекция), пустулен псориазис, еритродермен псориазис (тежка форма), инверсен псориазис (в гънките), псориатичен артрит (около 30% от пациентите – засягане на стави). Чести съпътстващи: метаболитен синдром, сърдечно-съдови заболявания, депресия.

Билките подкрепят при псориазис по няколко основни пътя. Локална антипролиферативна и противовъзпалителна терапия (Махония – Bernstein 2006 PMID 16645428, Gulliver 2005 PMID 16148424; Алое вера – Choonhakarn 2010 PMID 19686327 срещу триамцинолон; Куркума – Sarafian 2015 PMID 26330875 локален микроемулгел). Системна противовъзпалителна подкрепа (Куркумин системно – Zhang 2022 PMID 36120325; Зелен чай EGCG – Frasheri 2020 PMID 32189392). Имуномодулираща адаптогенна подкрепа (Ашваганда при стрес-обостряния; Репей – Yang 2025 PMID 41111517 при имуно-медиирани кожни заболявания). Системна подкрепа (Невен, Коприва, Глухарче, Шипково масло).

Важно: Билките са адювантни средства. При умерено-тежък плакатен псориазис (засягане над 10% от телесната повърхност, PASI над 10, влошаване на качеството на живот, ставен компонент) стандартното лечение е локални кортикостероиди (от умерена до много силна сила) и vit. D аналози (калципотриол, калцитриол), системни средства – методотрексат, циклоспорин, апремиласт; при тежки случаи биологична терапия – анти-TNF (адалимумаб, инфликсимаб, етанерцепт), анти-IL-17 (секукинумаб, иксекизумаб), анти-IL-12/23 (устекинумаб), анти-IL-23 (гузелкумаб, ризанкизумаб). Фототерапия (тесноспектърна UVB, PUVA) при индикация. Подробности виж в раздел “Кога билките не са достатъчни”.

Методология

Доказателствена база на топ 10 билки при псориазис

Доказателствата за билките при псориазис варират значително по сила.

Билки с RCT за псориазис специфично: Махония (Bernstein 2006 PMID 16645428 двойно-сляпо плацебо-контролирано RCT с Reliéva; Gulliver 2005 PMID 16148424 3 клинични проучвания с 10% крем; Janeczek 2018 PMID 30666279 преглед); Алое вера (Choonhakarn 2010 PMID 19686327 vs 0,1% триамцинолон ацетонид; Syed 1996 PMID 8765459 плацебо-контролирано класическо проучване); Куркума локално (Sarafian 2015 PMID 26330875 микроемулгел).

Билки с EMA Традиционна за свързани кожни индикации: Невен (EMA Традиционна за леки кожни възпаления и рани – адювантна подкрепа).

Билки с EMA за други индикации (адювантна подкрепа): Куркума (Традиционна за храносмилателни; системно – Zhang 2022 PMID 36120325, Patel 2023 PMID 38085369); Зелен чай (Традиционна за умора; локално – Frasheri 2020 PMID 32189392 EGCG преглед); Шипка (Традиционна за ставни – Gavra 2022 PMID 36080266 in vitro + пилотно проучване); Коприва (Традиционна за ставни – подкрепа при псориатичен артрит); Глухарче (Традиционна за храносмилателни/пикочен – системна детоксикация).

Билки без EMA с предимно предклинични данни: Репей (Li 2021 PMID 34603793 PDE-4 инхибиция; Yang 2025 PMID 41111517 преглед); Ашваганда (Balkrishna 2020 PMID 31991752 животински модели на псориазис-подобни лезии).

Систематични прегледи: Farahnik 2017 (PMID 28289986) SR на локални ботанически средства при псориазис; Janeczek 2018 (PMID 30666279) SR на локалната Mahonia.

ВНИМАНИЕ: Доказателствата за билковите средства при псориазис варират – Махония и Алое вера имат RCT с умерена-силна сила за лек до умерен плакатен псориазис; Куркума локално с умерени данни. Билките са адювантни средства – не заместват локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия при умерено-тежко заболяване.

Билка #1

1. Репей

Arctium lappa L., radix

Репеят се прилага традиционно в българската и европейска народна медицина за хронични кожни оплаквания. EMA HMPC не издаде монография за Arctium lappa. EMA НЕ покрива тази билка. Активните вещества (инулин, арктигенин, лигнаноподобни, полифеноли) оказват противовъзпалителен ефект и могат да инхибират фосфодиестераза-4 (PDE-4) – молекулярна цел в патогенезата на псориазиса.

Подходящ като адювант при хроничен плакатен псориазис чрез системна противовъзпалителна подкрепа. Li 2021 (PMID 34603793) – идентифицира фосфодиестераза-4 като терапевтична цел на арктигенина при облекчаване на псориатично кожно възпаление. Yang 2025 (PMID 41111517) – актуален преглед на имунофармакологичния потенциал на репея при имуно-медиирани кожни заболявания. Категория предимно предклинични данни + традиционна употреба.

Безопасност

При прием на антидиабетни лекарства – предпазливост (хипогликемичен ефект). При прием на диуретици – предпазливост. Алергия към Asteraceae – кръстосана алергия възможна. Не при бременност и кърмене без лекар. При бране в природата има риск от объркване с белладона – купувай от сертифицирани източници.

Ключови механизми на действие

Арктигенин – PDE-4 инхибитор

Обърни картата

Релевантно за псориазис

Yang 2025 преглед

Обърни картата

PMID 41111517

Подкрепяща роля

Обърни картата

Предимно предклинично

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Сух корен (отвара): 2-6 g в 150 ml вода, кипи 10-15 мин, 3 пъти дневно. Сух екстракт: 300-500 mg, 2-3 пъти дневно. Тинктура: 5-10 ml, 3 пъти дневно. Локално (репейово масло): на плакате 1-2 пъти дневно. Курс: 4-8 седмици с пауза.

Деца и юноши: Възрастни без специализиран съвет.

Форми на прием: Сушен корен (за отвара), сух или течен екстракт, тинктура, репейово масло.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Билка #2

2. Куркума

Curcuma longa L., rhizoma

Куркумата има EMA HMPC монография с Традиционна употреба за облекчаване на леки храносмилателни оплаквания. EMA НЕ покрива псориазис. Активното вещество куркумин (полифенол) инхибира NF-κB пътя, намалява нивата на IL-17, IL-22, IL-23, TNF-α – ключови цитокини в Th17-доминираната патогенеза на псориазис.

Подходяща като адювант при плакатен псориазис локално и системно. Sarafian 2015 (PMID 26330875) – клинично проучване на локален куркуминов микроемулгел при плакатен псориазис отчита благоприятен ефект върху клиничните показатели. Zhang 2022 (PMID 36120325) – систематичен преглед на ефикасност и безопасност при псориазис (предклинични и клинични данни). Patel 2023 (PMID 38085369) – актуален SR за дерматологични състояния.

Безопасност

Не при жлъчни камъни (холеретичен ефект). При прием на антикоагуланти – предпазливост (антитромбоцитен ефект). Преди операция – спиране минимум 7-14 дни преди. При прием на лекарства с тесен терапевтичен индекс – наблюдение. Не при бременност в концентрирани форми. Локалното приложение е общо безопасно; може да оцвети кожата (преминаваща жълтеникава нюанс).

Ключови механизми на действие

Куркумин – NF-κB + IL-17

Обърни картата

Th17 модулация

Sarafian 2015

Обърни картата

PMID 26330875 – локално

Zhang 2022 SR

Обърни картата

PMID 36120325

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Биодостъпни форми (BCM-95, Theracurmin, Meriva): 500-1000 mg/ден куркуминоиди с хранене. Локално (куркуминов микроемулгел или крем): по производител, 1-2 пъти дневно на плакате. Курс: 8-12 седмици за оценка.

Деца и юноши: САМО за възрастни (по EMA).

Форми на прием: Биодостъпни форми (липозомални, фосфолипидни), стандартизиран сух екстракт с пиперин, готови микроемулгел или кремове.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Билка #3

3. Алое вера

Aloe vera (L.) Burm.f., gel folii

Алое вера гелът (от вътрешния хидрогел на листата, без латекса) е една от най-добре проучените билки за псориазис локално. EMA HMPC има монография за Aloe barbadensis латекс (запек), но не и за кожна употреба на гела. Активните вещества в гела (полизахариди – ацеманнан; глюкоманнани, ензими, аминокиселини) оказват хидратиращ, противовъзпалителен и потенциално кератинов-модулиращ ефект.

Подходящ при лек до умерен плакатен псориазис. Choonhakarn 2010 (PMID 19686327) – проспективно рандомизирано клинично проучване сравнява локален алое вера срещу 0,1% триамцинолон ацетонид при лек до умерен плакатен псориазис – алое вера показва по-добри резултати от триамцинолона. Syed 1996 (PMID 8765459) – класическо плацебо-контролирано двойно-сляпо проучване със значимо подобрение при алое вера. Farahnik 2017 (PMID 28289986) – систематичен преглед на локални ботанически средства при псориазис.

Безопасност

Алое латексът (жълтата течност между гела и кората) НЕ за продължителен вътрешен прием. За кожна употреба използвай само вътрешния гел (хидрогел) или сертифицирани търговски продукти. Алергии възможни. Винаги направи тест на малък участък преди широка локална употреба. При активни гноясни лезии – не препоръчван (риск от суперинфекция).

Ключови механизми на действие

Ацеманнан + полизахариди

Обърни картата

Хидратиращ + противовъзпал.

Choonhakarn 2010 RCT

Обърни картата

PMID 19686327 – срещу триамцинолон

Syed 1996 RCT

Обърни картата

PMID 8765459

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Чист гел (от свежо листо или сертифициран търговски): тънък слой 2-3 пъти дневно върху плакате за 4-8 седмици. Готов крем или гел (с алое съдържание 0,5% хидрофилен): по производител.

Деца и юноши: Възрастни и деца над 1 г. за външна употреба. Безопасен за повечето възрасти.

Форми на прием: Свеж гел от листо (от вътрешния хидрогел, БЕЗ латекса), готови гелове и кремове, готови маски, лосиони.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Билка #4

4. Коприва

Urtica dioica L., folium

Копривата има EMA HMPC монография с Традиционна употреба за облекчение на леки ставни/ревматични оплаквания и за промиване на пикочния тракт. EMA НЕ покрива псориазис. Активните вещества (кверцетин, флавоноиди, хлорофил, желязо, цинк, силиций) оказват антихистаминен и противовъзпалителен ефект; цинкът подкрепя кожната бариера и имуномодулацията.

Подходяща като адювант при псориазис с придружаваща ставна форма (псориатичен артрит) – EMA Традиционна за ставни оплаквания. Категория подкрепяща роля – клинични RCT специфично за псориазис липсват. Класически избор в българската народна медицина за общо кожно здраве и съдържанието на цинк подкрепя имунната модулация.

Безопасност

При хронична бъбречна недостатъчност или сърдечни заболявания с отоци – не препоръчвана (диуретичен ефект). При прием на диуретици – предпазливост. При прием на антикоагуланти – предпазливост (витамин К съдържание). При прием на антидиабетни лекарства – наблюдение. Алергични реакции редки.

Ключови механизми на действие

Кверцетин

Обърни картата

Антихистаминен

Цинк + желязо

Обърни картата

Кожна бариера

При псориатичен артрит

Обърни картата

EMA Традиционна за стави

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Чай (от листа): 2-4 g сушени листа в 150 ml вряла вода, 3 пъти дневно. Сух екстракт от листа: 300-500 mg, 2-3 пъти дневно. Прясен сок: 5-10 ml, 2-3 пъти дневно. Курс: 8-12 седмици.

Деца и юноши: Възрастни и юноши над 12 г.

Форми на прием: Сушени листа (за чай), сух или течен екстракт, прясен сок, тинктура.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Билка #5

5. Зелен чай

Camellia sinensis (L.) Kuntze, folium non fermentatum

Зеленият чай има EMA HMPC монография с Традиционна употреба за облекчение на симптоми на умора и слабост. EMA НЕ покрива псориазис. Активните вещества (катехини – EGCG, EGC, ECG, EC; кофеин; теанин) оказват антиоксидантен, противовъзпалителен и антипролиферативен ефект – EGCG модулира кератиноцитна пролиферация (хиперпролиферация на кератиноцитите е централна в патогенезата на псориазис).

Подходящ като локална и системна адювантна подкрепа при псориазис. Frasheri 2020 (PMID 32189392) – наративен литературен преглед на EGCG като активна съставка за локална употреба, със значителна противовъзпалителна и антипролиферативна активност. Клиничните RCT при псориазис са ограничени, но механистичните данни са убедителни.

Безопасност

Високи дози концентриран EGCG (над 800 mg/ден) на гладно – риск от хепатотоксичност; приемай с хранене. При прием на антикоагуланти – предпазливост. Кофеинов прием – предпазливост при тревожност и безсъние. Не за деца под 12 г. в концентрирани форми. Локалното приложение е общо безопасно.

Ключови механизми на действие

EGCG – антипролиферативен

Обърни картата

Кератиноцитна пролиферация

Frasheri 2020

Обърни картата

PMID 32189392

Локално + системно

Обърни картата

Подкрепа

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Чай: 1-3 чаши/ден (1,5-3 g сушени листа). Стандартизиран екстракт (EGCG): 200-400 mg EGCG/ден с хранене. Локално (зелен чай екстракт в крем 1-3%): 1-2 пъти дневно на плакате. Готови форми с EGCG за кожа: по производител.

Деца и юноши: Възрастни и юноши над 12 г. в умерени количества.

Форми на прием: Сушени листа (за инфузия), стандартизиран екстракт (капсули), готови кремове и тоници с зелен чай.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Билка #6

6. Ашваганда

Withania somnifera (L.) Dunal, radix

Ашваганда е аюрведически адаптоген, прилагана за стресов отговор и общо здраве. EMA HMPC не издаде монография за Withania somnifera. EMA НЕ покрива тази билка. Активните вещества (уитанолиди A, D, уитаферин A) оказват адаптогенно и противовъзпалително действие; стресът е чест отключващ фактор за обостряния на псориазиса.

Подходяща като адювант при стрес-обусловени обостряния на псориазис. Balkrishna 2020 (PMID 31991752) – предклинично проучване на свръхкритично извлечени мастни киселини от семена на ашваганда при псориазис-подобни кожни лезии в модели на мишки отчита възстановяване и намаление на провъзпалителните цитокини. Клинични RCT при хора за псориазис липсват. Категория подкрепяща роля.

Безопасност

Не при бременност (теоретичен абортивен ефект). При псориатичен артрит и автоимунен компонент – предпазливост (теоретичен имуностимулиращ ефект, който може да обостри автоимунната реакция); под лекарски надзор. Хипертиреоидизъм – не препоръчвана. При прием на тиреоидни лекарства, имуносупресанти, седативи – предпазливост. Чернодробни проблеми – докладвани редки случаи на хепатотоксичност. Не за дългосрочна употреба над 3 месеца без лекарска оценка.

Ключови механизми на действие

Уитанолиди A, D

Обърни картата

Адаптоген + противовъзпал.

При стрес-обостряния

Обърни картата

Адаптогенна подкрепа

Balkrishna 2020

Обърни картата

PMID 31991752 предклинично

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Стандартизиран сух екстракт (KSM-66, Sensoril): 300-600 mg/ден, разделено на 2 приема. Корен на прах: 3-6 g/ден. Курс: 8-12 седмици за оценка.

Деца и юноши: САМО за възрастни без специализиран съвет.

Форми на прием: Стандартизиран сух екстракт (KSM-66, Sensoril, капсули), корен на прах, тинктура.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Билкови добавки от Билкопедия

Стандартизирани формули за ежедневна подкрепа.

БилкоИМУНО (30 капсули х 392.9 mg)
Препоръчан продукт

БилкоИМУНО(30 капс. х 392.9 mg)

Силен и балансиран имунен отговор

16,80 ( 32,86 лв. )
Виж продукта
БилкоФЛЕКС (60 таблетки х 639 mg)
Препоръчан продукт

БилкоФЛЕКС(60 таб. х 639 mg)

Подкрепа за костите, ставите и сухожилията

16,20 ( 31,68 лв. )
Виж продукта
БилкоРЕЛАКС (40 таблетки х 350.65 mg)
Препоръчан продукт

БилкоРЕЛАКС(40 таб. х 350.65 mg)

Емоционална уравновесеност и по-качествен сън

16,20 ( 31,68 лв. )
Виж продукта
БилкоСЪН - хранителна добавка за спокоен сън
Препоръчан продукт

БилкоСЪН(30 капс. х 365 mg)

Възстановяване на естествения сън

9,60 ( 18,78 лв. )
Виж продукта
БилкоДЕТОКС (60 таблетки х 640.15 mg) - 2
Препоръчан продукт

БилкоДЕТОКС(60 таб. х 640.15 mg)

Подкрепа за пречистващите функции

16,20 ( 31,68 лв. )
Виж продукта
БилкоУроПРО - хранителна добавка за пикочната система
Препоръчан продукт

БилкоУроПРО(60 таб. х 630.65 mg)

Синергична грижа за простатата и мъжката жизненост

21,00 ( 41,07 лв. )
Виж продукта
БилкоЕНЕРДЖИ (60 таблетки х 646.80 mg) - 2
Препоръчан продукт

БилкоЕНЕРДЖИ(60 табл. х 646.80 mg)

Адаптогенна формула за жизненост

16,50 ( 32,27 лв. )
Виж продукта
БилкоСЛИМ - хранителна добавка за контрол на теглото
Препоръчан продукт

БилкоСЛИМ(60 табл. х 650 mg)

Контрол на теглото и ускорен метаболизъм

21,00 ( 41,07 лв. )
Виж продукта
Билка #7

7. Невен

Calendula officinalis L., flos

Невенът има EMA HMPC монография с Традиционна употреба за лечение на леки кожни възпаления (например слънчево изгаряне) и леки рани, както и за облекчение на леки оплаквания на устната лигавица. Активните вещества (тритерпеноидни сапонини – фарадиол; флавоноиди – кверцетин, рутин; каротиноиди) оказват противовъзпалителен, антимикробен и заздравяващ ефект.

Подходящ при псориазис за облекчение на придружаващото кожно възпаление и за подкрепа на заздравяването след рагади. Категория подкрепяща роля – няма специфични RCT за псориазис, но EMA Традиционна за свързани кожни оплаквания. Безопасен и за деца.

Безопасност

Алергия към Asteraceae (амброзия, маргарита, лайка) – кръстосана алергия възможна. Безопасен за повечето възрастни и деца. Не за вътрешен прием при бременност без лекарска оценка. Странични ефекти: рядко контактен дерматит.

Ключови механизми на действие

Фарадиол + флавоноиди

Обърни картата

Противовъзпалителен + заздравяващ

EMA Традиционна за кожа

Обърни картата

Свързани оплаквания

Безопасен за деца

Обърни картата

Адювантна роля

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Мехлем или крем (готов, 2-5% невен): тънък слой 2-3 пъти дневно върху чистата кожа. Инфузия (за компрес): 1-2 g сушени цветове в 150 ml вряла вода.

Деца и юноши: Възрастни и деца над 1 г. за външна употреба. Безопасен.

Форми на прием: Готови мехлеми и кремове (2-5% невен), сушени цветове (за инфузия), тинктура.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Билка #8

8. Шипка (масло)

Rosa canina L., fructus + semen (oleum)

Шипката има EMA HMPC монография с Традиционна употреба за облекчение на леки ставни оплаквания. EMA НЕ покрива псориазис. Шипково масло (от семената, не от плодовете) е богато на омега-6 и омега-3 мастни киселини, трансретиноева киселина (форма на витамин A) и каротиноиди, които подкрепят кожната бариера и регенерация.

Подходящо като адювант за хидратация и подкрепа на кожната бариера при псориазис. Gavra 2022 (PMID 36080266) – in vitro и пилотно проучване на различни локални формулировки със Rosa за лечение на псориазис показва обещаващ ефект. Категория подкрепяща роля.

Безопасност

При прием на антикоагуланти – предпазливост (витамин C във високи дози при вътрешен прием). Безопасна за повечето възрастни. Алергии редки. Шипково масло е окислително нестабилно – съхранявай в тъмно стъкло в хладилник.

Ключови механизми на действие

Омега-3, омега-6

Обърни картата

Кожна бариера

Трансретиноева к-на

Обърни картата

Регенерация

Gavra 2022 пилот

Обърни картата

PMID 36080266

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Шипково масло (от семена, студено пресовано): 2-3 капки върху плакате, 1-2 пъти дневно. Сушени плодове (за чай – вътрешна антиоксидантна подкрепа): 5-10 g в 200 ml вряла вода, 2-3 пъти дневно.

Деца и юноши: Възрастни и деца над 2 г. Шипково масло безопасно при местно приложение.

Форми на прием: Шипково масло (студено пресовано, от семена), сушени плодове, прах.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Билка #9

9. Махония

Mahonia aquifolium (Pursh) Nutt., cortex

Махонията (Oregon Grape) е една от най-добре проучените билки за псориазис. EMA HMPC не издаде монография за Mahonia aquifolium. EMA НЕ покрива тази билка. Активните вещества (берберин, оксиакантин, бербамин – алкалоиди от групата на бензилизохинолините) инхибират пролиферацията на кератиноцитите и оказват противовъзпалителен и антимикробен ефект.

Подходяща при лек до умерен плакатен псориазис локално. Gulliver 2005 (PMID 16148424) – доклад за 3 клинични проучвания с локален крем 10% Mahonia + преглед на световния клиничен опит отчита значимо подобрение на плакате. Bernstein 2006 (PMID 16645428) – двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване с Reliéva (Mahonia екстракт). Janeczek 2018 (PMID 30666279) – актуален преглед на ефикасност и безопасност на локалната Mahonia при псориазис и атопичен дерматит.

Безопасност

Не при бременност и кърмене (берберин преминава през плацентата и в кърмата; теоретичен абортивен и неонатален риск – kernicterus при новородени). При прием на CYP3A4 субстрати (циклоспорин, такролимус, варфарин, дигоксин, статини) – сериозни взаимодействия чрез берберин; не препоръчвана. Локалното приложение е по-безопасно от вътрешния прием. Алергични реакции възможни (контактен дерматит). Винаги тест на малък участък.

Ключови механизми на действие

Берберин – алкалоид

Обърни картата

Антипролиферативен

Bernstein 2006 RCT

Обърни картата

PMID 16645428 – Reliéva

Gulliver 2005

Обърни картата

PMID 16148424 – 3 RCT

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Готов крем или мехлем 10% Mahonia (Reliéva или подобен): тънък слой 2-3 пъти дневно върху плакате за 4-8 седмици. Тинктура (1:5): 1-2 ml, 3 пъти дневно вътрешно (под лекарска оценка).

Деца и юноши: Възрастни. За деца – под дерматологичен надзор.

Форми на прием: Готов крем 10% (Reliéva, RubiSol), тинктура, сух екстракт.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Билка #10

10. Глухарче

Taraxacum officinale (L.) Weber ex F.H.Wigg., radix cum herba

Глухарчето има EMA HMPC монография с Традиционна употреба за загуба на апетит, леки храносмилателни оплаквания и за промиване на пикочния тракт. EMA НЕ покрива псориазис. Активните вещества (таркасин, инулин, тритерпени, флавоноиди) подкрепят чернодробната и бъбречната функция, важно при псориазис за метаболизма на медикаментите и противовъзпалителния баланс.

Подходящо като адювант за обща системна подкрепа при хроничен псориазис. Категория подкрепяща роля – няма специфични клинични проучвания за псориазис. Класическо приложение в българската и западноевропейска народна медицина за “пречистване” при хронични кожни оплаквания.

Безопасност

При запушване на жлъчните пътища или жлъчни камъни – не препоръчвано. При активна стомашна язва – предпазливост. При прием на диуретици или антихипертензивни лекарства – предпазливост. Алергия към Asteraceae – кръстосана алергия възможна. Не при бременност без лекар.

Ключови механизми на действие

Чернодробна подкрепа

Обърни картата

Метаболизъм

EMA Традиционна

Обърни картата

Системна подкрепа

Без RCT за псориазис

Обърни картата

Адювантна роля

Доза за здрави възрастни (при подкрепа при псориазис): Чай (корен + надземна част): 3-4 g в 150 ml вряла вода, 3 пъти дневно. Сух екстракт: 500 mg, 2-3 пъти дневно. Прясен сок (от листа): 10-20 ml, 2-3 пъти дневно.

Деца и юноши: Възрастни и юноши над 12 г.

Форми на прием: Сушен корен + надземна част (за чай), сух или течен екстракт, прясен сок, тинктура.

Индивидуализация: При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките НЕ заменят локалните кортикостероиди, vit. D аналози, системните средства или биологичната терапия. При псориатичен артрит – ревматологична оценка.

Сравнение

Сравнителна таблица – Топ 10 билки при псориазис

#БилкаEMA / КатегорияОсновен механизъмПолза
1РепейБез EMA – PMID 34603793 (PDE-4)Арктигенин – PDE-4 инхибиторСистемна подкрепа
2КуркумаEMA Традиционна + PMID 26330875Куркумин – NF-κB + IL-17Локално + системно
3Алое вераБез EMA + PMID 19686327 (vs триамц.)АцеманнанЛек до умерен (срещу кортикостероид)
4КоприваEMA Традиционна – ставниКверцетин + цинкПсориатичен артрит
5Зелен чайEMA Традиционна + PMID 32189392EGCG – антипролиферативенКератиноцитна модулация
6АшвагандаБез EMA – PMID 31991752 предклиничноУитанолиди – адаптогенСтрес-обостряния
7НевенEMA Традиционна – кожни възпаленияФарадиол + флавоноидиАдювантна локална подкрепа
8Шипка (масло)EMA Традиционна ставни + PMID 36080266Омега-3,6 + трансретиноеваКожна бариера
9МахонияБез EMA + PMID 16645428, 16148424Берберин – антипролиферативенЛек до умерен (силни RCT)
10ГлухарчеEMA Традиционна храносм.Чернодробна подкрепаСистемна детоксикация
Прием

Как да приемате билки при псориазис?

При умерено-тежък псориазис – винаги дерматологична оценка. Билките са адювантни.

За лек до умерен плакатен псориазис (възрастни): Локален крем 10% Mahonia (Reliéva или подобен) 2-3 пъти дневно на плакате за 4-8 седмици (Bernstein 2006 PMID 16645428, Gulliver 2005 PMID 16148424). Алтернативно или комбинирано – алое вера гел 2-3 пъти дневно (Choonhakarn 2010 PMID 19686327) или куркуминов локален микроемулгел (Sarafian 2015 PMID 26330875).

За системна противовъзпалителна подкрепа: Куркумин в биодостъпна форма (BCM-95, Theracurmin, Meriva) 500-1000 mg/ден за 8-12 седмици (Zhang 2022 PMID 36120325). EGCG (стандартизиран зелен чай екстракт) 200-400 mg/ден с хранене.

За хидратация и подкрепа на кожната бариера: Шипково масло локално 1-2 пъти дневно на плакате. Готови емолиенти с керамиди, мочевина 10%, салицилова киселина за десквамация. Невен мехлем 2-5% за раздразнени участъци.

За стрес-обостряния: Ашваганда стандартизиран екстракт (KSM-66) 300-600 mg/ден. Маточина чай вечерно за подкрепа на съня. Овладяване на стреса (медитация, йога, физическа активност).

За псориатичен артрит (адювант): Куркумин + EGCG системно. Чай от коприва за противовъзпалителна подкрепа. Не замества стандартното лечение (методотрексат, биологична терапия).

За системна детоксикация: Глухарче и репей чай 2-3 пъти дневно за чернодробна подкрепа. Полезно за пациенти на методотрексат (под лекарска оценка).

Винаги: Адекватна хидратация на кожата (емолиенти 2-3 пъти дневно особено след къпане). Меко почистване с хладки душове и неутрален сапун. Слънчева светлина в умерени дози (UVB действа благоприятно при псориазис; внимавай за изгаряния). Балансирано хранене (средиземноморска диета; ограничение на ултрапреработени храни, добавена захар, алкохол – всичко обостря). Не пушене – тютюнопушенето е независим рисков фактор за псориазис. Контрол на теглото – затлъстяването влошава псориазиса. Витамин D – оценка на нивата и допълване при дефицит. Овладяване на стреса. Избягване на отключващи фактори – стрептококова инфекция, кожно нараняване (Köbner феномен), някои лекарства (литий, бета-блокери, антималарийни). Билките и кремовете са допълнение, не основа.

Кога лекар

Кога билките не са достатъчни и трябва лекар?

Псориазисът е хронично-рецидивиращо системно заболяване, изискващо специализирано лечение при умерено-тежки форми. Билките са адювантни и НЕ заменят дерматологична оценка.

  • Умерено-тежък плакатен псориазис (засягане над 10% от телесната повърхност, PASI над 10, значително нарушено качество на живот) – дерматологична оценка за локални кортикостероиди от умерена до много силна сила, vit. D аналози (калципотриол, калцитриол), системни средства (методотрексат, циклоспорин, апремиласт), при тежки случаи биологична терапия – анти-TNF (адалимумаб, инфликсимаб, етанерцепт), анти-IL-17 (секукинумаб, иксекизумаб), анти-IL-12/23 (устекинумаб), анти-IL-23 (гузелкумаб, ризанкизумаб), анти-IL-12/23 (устекинумаб).
  • Псориатичен артрит (ставна болка, оток, скованост; ентезит; дактилит; засягане на гръбначен стълб) – ревматологична оценка; стандартното лечение е методотрексат, биологична терапия (анти-TNF, анти-IL-17, анти-IL-23, анти-IL-12/23) или JAK инхибитори (тофацитиниб, упадацитиниб).
  • Еритродермен псориазис (засягане над 90% от телесната повърхност с дифузна еритема) – спешна оценка; риск от хипотермия, дехидратация, инфекция; често хоспитализация.
  • Пустулен псориазис (стерилни пустули, генерализирани или локализирани на длани и стъпала) – дерматологична оценка; при генерализирана форма (von Zumbusch) – спешна хоспитализация.
  • Псориазис на ноктите (ноктови ямки, онихолиза, удебеляване) – дерматологична оценка; често свързан с псориатичен артрит.
  • Псориазис на скалпа, лицето, гениталиите, кожните гънки – предпазлив избор на локални средства (не силни кортикостероиди на лице, гениталии за дълго време).
  • Бактериална суперинфекция (особено стрептококова – чест отключващ фактор за гутатен псориазис) – антибиотици.
  • Подозрение за съпътстващ метаболитен синдром, сърдечно-съдово заболяване, диабет, депресия (всички тези често придружават псориазиса) – комплексна оценка.
  • Бременност с псориазис – умерени до силни локални кортикостероиди обикновено безопасни; vit. D аналози ограничени данни; методотрексат СТРОГО противопоказан (тератогенен); биологична терапия (анти-TNF) обикновено безопасни в I и II триместър; Махония противопоказана (берберин); жълт кантарион в концентрирани форми – НЕ.
  • Деца с псориазис – винаги педиатрична дерматологична оценка; повечето биологични терапии одобрени над 6 г.; локални кортикостероиди – умерени по сила.
  • При прием на Махония или Берберис вътрешносериозни лекарствени взаимодействия (CYP3A4); не препоръчвани без лекарска оценка.
  • При прием на методотрексат – проследяване на чернодробни функции, кръвна картина; ограничение на алкохол; добавка с фолиева киселина.
  • При прием на циклоспорин – проследяване на бъбречна функция, кръвно налягане; внимание за лекарствени взаимодействия.
  • При прием на биологична терапия – скрининг за туберкулоза, хепатит B/C преди започване; ваксинации (живи ваксини противопоказани).
  • Внезапно влошаване след спиране на кортикостероид (rebound) – не спирай рязко; постепенно намаление под лекарска оценка.
  • Психически стрес и депресия при псориазис (често придружават) – психиатрична подкрепа освен дерматологичната.
  • Скрининг за съпътстващи заболявания – сърдечно-съдов риск, диабет, неалкохолна стеатохепатит; псориазисът е независим рисков фактор.

Псориазисът е хронично системно заболяване, изискващо мултидисциплинарен подход при умерено-тежки форми. Билките могат да играят поддържаща роля при леки случаи или като адювант. Самостоятелна употреба при умерено-тежки форми може да забави ефективно лечение и да доведе до сериозни усложнения (псориатичен артрит с трайни ставни увреждания, сърдечно-съдови събития, депресия).

ЧЗВ

Често задавани въпроси за билките при псориазис

При лек до умерен плакатен псориазис – в някои случаи да. Bernstein 2006 (PMID 16645428) двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване с Reliéva (Mahonia 10% крем) отчита значимо подобрение. Choonhakarn 2010 (PMID 19686327) отчита, че алое вера има по-добри резултати от 0,1% триамцинолон ацетонид при лек до умерен плакатен псориазис. При умерено-тежък псориазис локални кортикостероиди по-силни (мометазон фуроат, клобетазол) и vit. D аналози (калципотриол) са по-ефективни и често необходими. Препоръка: при лек случай – Mahonia или алое вера са разумна първа линия; при недостатъчен отговор след 4-8 седмици – стандартно лечение.

Псориазисът има бавен оборот и резултатите изискват време. За локални препарати (Mahonia, алое вера, куркумин микроемулгел) – първи признаци за подобрение след 1-2 седмици, пълна оценка след 4-8 седмици. За системни средства (куркумин биодостъпен, EGCG) – оценка след 8-12 седмици. За адаптогенна подкрепа (ашваганда) при стрес-обостряния – оценка след 8-12 седмици. За кожна бариера (шипково масло, емолиенти) – постепенен ефект. Стандартни лечения: локални кортикостероиди – оценка след 2-4 седмици; биологична терапия – оценка след 12-16 седмици. При липса на подобрение след 4-8 седмици билково лечение – дерматологична оценка.

Махонията съдържа берберин (алкалоид). Берберинът преминава през плацентата и теоретично може да причини абортивен ефект във високи дози. Освен това, берберинът преминава в кърмата и може да предизвика kernicterus (билирубинова енцефалопатия) при новородени – изтласква билирубина от свързване с албумина, повишава нивата на неконюгиран билирубин, който може да премине през незрялата хемато-енцефална бариера и да причини мозъчни увреждания. Локалното приложение на Mahonia крем върху ограничени участъци е по-безопасно от вътрешния прием, но при бременност и кърмене все пак не препоръчвано без лекарска оценка.

Възможно, но с предпазливост. Куркуминът има противовъзпалително действие и може теоретично да подкрепи ефекта на методотрексат при псориазис и псориатичен артрит. Обаче: и двете могат да повлияят на чернодробната функция; куркуминът има потенциални взаимодействия чрез CYP3A4 и P-гликопротеин. Препоръка: не започвай куркумин без лекарска оценка при прием на методотрексат; проследяване на чернодробни функции (AST, ALT, GGT) на 4-8 седмици; ограничение на алкохол; добавка с фолиева киселина (стандарт при методотрексат); докладвай всички билкови добавки на дерматолога/ревматолога.

Да, в умерени дози. UVB светлина е една от ефективните терапии за псориазис – намалява пролиферацията на кератиноцитите и Т-клетъчния отговор. Естествена слънчева светлина в умерени дози (15-30 мин/ден без слънцезащитен крем за лек до умерен псориазис) може да подобри плакате; внимавай за изгаряния (увеличават риска от Köbner феномен – нови плакате на места на нараняване). Медицинска UVB фототерапия (тесноспектърна UVB 311 nm) е стандартно лечение за умерено-тежък псориазис под дерматологичен надзор. Слънчева светлина в излишество (изгаряния, дългосрочно интензивно излагане) – повишен риск от фотостареене и кожни карциноми; винаги балансирай. PUVA фототерапия (псорален + UVA) – повече странични ефекти, но ефективна.

Псориазисът е хронично системно заболяване с генетична предразположеност и отключващи фактори. Не пушене – тютюнопушенето е независим рисков фактор за псориазис и влошава тежестта. Контрол на теглото – затлъстяването влошава псориазиса; намаление с 5-10% подобрява клиничните параметри. Средиземноморска диета – богата на маслиново масло, риба, зеленчуци, плодове, ядки; ограничение на ултрапреработени храни, добавена захар, червено и преработено месо. Ограничение на алкохол – алкохолът обостря псориазиса и взаимодейства с лекарствата. Овладяване на стреса – стресът е чест отключващ фактор. Скрининг и лечение на стрептококова инфекция (тонзилит) – чест отключващ фактор за гутатен псориазис. Витамин D – оценка на нивата и допълване при дефицит. Избягване на лекарствени отключващи фактори (литий, бета-блокери, антималарийни, тестване на алтернативи). Хидратация на кожата – емолиенти ежедневно. Меко почистване. Скрининг за съпътстващи заболявания – сърдечно-съдов риск, диабет, депресия. Билките и стандартното лечение са допълнение към тези основи.

Вижте и продуктите на Билкопедия

Билкови формули с прецизно дозиран състав.

БилкоУроПРО - хранителна добавка за пикочната система
Препоръчан продукт

БилкоУроПРО(60 таб. х 630.65 mg)

Синергична грижа за простатата и мъжката жизненост

21,00 ( 41,07 лв. )
Виж продукта
БилкоСЪН - хранителна добавка за спокоен сън
Препоръчан продукт

БилкоСЪН(30 капс. х 365 mg)

Възстановяване на естествения сън

9,60 ( 18,78 лв. )
Виж продукта
БилкоДЕТОКС (60 таблетки х 640.15 mg) - 2
Препоръчан продукт

БилкоДЕТОКС(60 таб. х 640.15 mg)

Подкрепа за пречистващите функции

16,20 ( 31,68 лв. )
Виж продукта
БилкоСЛИМ - хранителна добавка за контрол на теглото
Препоръчан продукт

БилкоСЛИМ(60 табл. х 650 mg)

Контрол на теглото и ускорен метаболизъм

21,00 ( 41,07 лв. )
Виж продукта
БилкоРЕЛАКС (40 таблетки х 350.65 mg)
Препоръчан продукт

БилкоРЕЛАКС(40 таб. х 350.65 mg)

Емоционална уравновесеност и по-качествен сън

16,20 ( 31,68 лв. )
Виж продукта
БилкоЕНЕРДЖИ (60 таблетки х 646.80 mg) - 2
Препоръчан продукт

БилкоЕНЕРДЖИ(60 табл. х 646.80 mg)

Адаптогенна формула за жизненост

16,50 ( 32,27 лв. )
Виж продукта
БилкоФЛЕКС (60 таблетки х 639 mg)
Препоръчан продукт

БилкоФЛЕКС(60 таб. х 639 mg)

Подкрепа за костите, ставите и сухожилията

16,20 ( 31,68 лв. )
Виж продукта
БилкоИМУНО (30 капсули х 392.9 mg)
Препоръчан продукт

БилкоИМУНО(30 капс. х 392.9 mg)

Силен и балансиран имунен отговор

16,80 ( 32,86 лв. )
Виж продукта
Източници

Източници и научни препратки

EMA HMPC монографии (проверени на ema.europa.eu)

  • Curcuma longa rhizoma – EMA/HMPC/329755/2017 (Традиционна употреба – храносмилателни).
  • Urtica dioica folium – EMA/HMPC/508015/2007 (Традиционна употреба – ставни/ревматични + пикочен).
  • Camellia sinensis folium non fermentatum – EMA/HMPC/283630/2012 (Традиционна употреба – умора и слабост).
  • Calendula officinalis flos – EMA/HMPC/437450/2017 (Традиционна употреба – леки кожни възпаления и леки рани).
  • Rosa canina fructus – EMA/HMPC/137601/2014 (Традиционна употреба – леки ставни оплаквания).
  • Taraxacum officinale radix cum herba – EMA/HMPC/475726/2020 (Традиционна употреба – храносмилателни + пикочен).

Ключови клинични проучвания (PubMed PMID – всеки проверен)

  • Gulliver WP. 2005 (PMID 16148424) – A report on three recent clinical trials using Mahonia aquifolium 10% topical cream and a review of the worldwide clinical experience. J Drugs Dermatol.
  • Bernstein S. 2006 (PMID 16645428) – Treatment of mild to moderate psoriasis with Reliéva, a Mahonia aquifolium extract – a double-blind, placebo-controlled study. Am J Ther.
  • Janeczek M. 2018 (PMID 30666279) – Review of the Efficacy and Safety of Topical Mahonia aquifolium for the Treatment of Psoriasis and Atopic Dermatitis. J Clin Aesthet Dermatol.
  • Syed TA. 1996 (PMID 8765459) – Management of psoriasis with Aloe vera extract in a hydrophilic cream: a placebo-controlled, double-blind study. Trop Med Int Health.
  • Choonhakarn C. 2010 (PMID 19686327) – A prospective, randomized clinical trial comparing topical aloe vera with 0.1% triamcinolone acetonide in mild to moderate plaque psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol.
  • Farahnik B. 2017 (PMID 28289986) – Topical Botanical Agents for the Treatment of Psoriasis: A Systematic Review. Am J Clin Dermatol.
  • Sarafian G. 2015 (PMID 26330875) – Topical Turmeric Microemulgel in the Management of Plaque Psoriasis; A Clinical Evaluation. Iran J Pharm Res.
  • Zhang S. 2022 (PMID 36120325) – Efficacy and safety of curcumin in psoriasis: preclinical and clinical evidence and possible mechanisms. Front Pharmacol.
  • Patel P. 2023 (PMID 38085369) – Evaluation of curcumin for dermatologic conditions: a systematic review. J Cutan Aesthet Surg.
  • Frasheri L. 2020 (PMID 32189392) – Great green tea ingredient? A narrative literature review on epigallocatechin gallate and its biophysical properties for topical use. Dermatol Ther.
  • Balkrishna A. 2020 (PMID 31991752) – Super Critical Fluid Extracted Fatty Acids from Withania somnifera Seeds Repair Psoriasis-Like Skin Lesions. Biomolecules.
  • Gavra DI. 2022 (PMID 36080266) – In Vitro and Human Pilot Studies of Different Topical Formulations Containing Rosa Species for the Treatment of Psoriasis. Molecules.
  • Li H. 2021 (PMID 34603793) – Identification of phosphodiesterase-4 as the therapeutic target of arctigenin in alleviating psoriatic skin inflammation. J Adv Res.
  • Yang M. 2025 (PMID 41111517) – Immunopharmacological potential of Arctium lappa L. in immune-mediated skin diseases: A critical review. J Ethnopharmacol.

Клинични ръководства и регулатори

  • EMA Committee on Herbal Medicinal Products (HMPC) – монографии за 6 от 10 билки.
  • EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) – актуални ръководства за псориазис.
  • AAD (American Academy of Dermatology) – ръководства за псориазис.
  • EULAR Recommendations – управление на псориатичен артрит.
  • NICE – CG153 псориазис.

Обновено на 28 август 2026 г. Информацията е сверена с източниците, посочени по-горе.