Подбрахме топ 10 най-ефективните билки при главоболие – тензионно, мигренно, хипертензивно и стресово. Класацията се основава на EMA HMPC монографии и контролирани клинични проучвания.
Образователна илюстрация: Главоболие.
Главоболието е едно от най-разпространените оплаквания. По данни на СЗО около половината от възрастното население има поне един епизод годишно, а тензионно главоболие през живота преживяват повече от 90% от хората. Международното дружество по главоболие (ICHD-3) класифицира на първични главоболия (без подлежащо заболяване – тензионно, мигрена, кластерно) и вторични (от инфекция, травма, лекарство, повишено налягане или друго състояние).
Тензионното главоболие е най-честият тип – двустранно, тъпо, „като обръч”, свързано с мускулно напрежение в шията и трапеца, стрес и лоша поза. Мигрената е пулсираща, обикновено едностранна, придружена от гадене и фотофобия (засяга около 15% от населението). Цервикогенното се излъчва от шийния отдел. Синусовото е лицево, при синузит. Кластерното е много рядко (под 1%). Хипертензивното се появява сутрин и е свързано с повишено артериално налягане.
Билките подкрепят главоболието по различни механизми: аналгетично и противовъзпалително (бяла върба, джинджифил), профилактично за мигрена (партенелий – единствената с EMA одобрение точно за тази индикация), топично за тензионно (мента – EMA утвърдена употреба за приложение на слепоочията), мускулно-релаксиращо (лавандула, маточина, валериана, розмарин), вазорегулиращо при повишено налягане (маслинови листа) и нежно успокояващо при стрес (липов цвят).
Билките за подкрепа при главоболие действат по няколко различни пътя – и точно затова често се комбинират според конкретната картина. Противовъзпалителни и анти-простагландин билки като бяла върба, партенелий и джинджифил подпомагат при възпалителен компонент (мигрена, тензионно главоболие). Спазмолитични и съдово-релаксиращи билки (маточина, лавандула, мента) намаляват мускулното напрежение в шията и слепоочията. Седативно-анксиолитичните опции (валериана, липов цвят) са подходящи при стресово-предизвикано главоболие. Маслиновите листа и розмаринът допълват чрез лек съдов и противовъзпалителен ефект.
Salix alba L.
Подходяща при умерена тензионна болка с мускулен компонент и при главоболие след физическо натоварване. Действа подобно на ниска доза аспирин – салицинът от кората се трансформира в черния дроб до салицилова киселина и блокира простагландиновата каскада. Ефектът се проявява за 30-90 минути и продължава 4-6 часа, обикновено с по-малко стомашно дразнене от ацетилсалицилова киселина.
Подходящ избор, ако не понасяте добре аспирин или ибупрофен заради чувствителен стомах. Не подменя пълноценен аналгетик при тежка остра мигренна атака – там запазете план Б с медикамент. Не комбинирайте с аспирин – припокриват се по механизъм.
Не за деца и юноши (риск от Reye синдром). Не за 3-ти триместър на бременност. Не при алергия към салицилати, активна стомашна язва или нарушения на кръвосъсирването. Спрете 1-2 седмици преди планирана операция. Не комбинирайте с аспирин или други НСПВС (припокриват се).
Намалено възпаление чрез блокада на простагландини
Биоконверсия в черния дроб (механизъм подобен на аспирин)
По-малко стомашно дразнене от ацетилсалицилова киселина
Доза за здрави възрастни (при главоболие): 120-240 mg салицин дневно (стандартизиран екстракт), обикновено в 2 приема. Курс до 4 седмици (по EMA утвърдена употреба режим на прием за болка в гърба).
Деца и юноши: НЕ за деца и юноши под 18 г. (риск от Reye синдром при вирусни инфекции – общо ограничение за всички салицилатни препарати).
Форми на прием: Капсули (стандартизирани), сух кор (1-3 g за отвара), тинктура.
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
Tanacetum parthenium (L.) Sch.Bip.
Профилактично средство – приемате го всеки ден за 6-8 седмици, за да намалите честотата и тежестта на бъдещите мигренни пристъпи. Не работи за остра атака – ефектът е кумулативен и започва да се проявява около втория месец. Партенолидите модулират освобождаването на серотонин от тромбоцитите и инхибират CGRP – невропептид, ключов в мигренния каскад.
Подходящ ако имате 2 или повече мигренни пристъпа на месец и търсите немедикаментозна профилактика. Често се комбинира с магнезий 300-600 mg/ден и рибофлавин (B2) 400 mg/ден (двата подкрепени от AAN/AHS насока, Holland 2012, PMID 22529203). Първите 4 седмици ефектът е минимален – не спирайте рано. Пълна оценка на 8-12 седмица.
Само възрастни. Не при бременност и кърмене. При рязко спиране след дълъг курс е възможен „пост-партениум синдром” (отскачащ главоболие, мускулни болки) – намалявайте постепенно за 2 седмици. Внимание при едновременен прием на антикоагуланти (теоретично взаимодействие с тромбоцитите).
Серотонинова модулация и CGRP редукция
Намалено невровъзпаление
Профилактика на мигрена
Доза за здрави възрастни (при главоболие): 50-150 mg сух лист дневно, стандартизиран на ≥0,2% партенолиди. Минимум 6-8 седмици за оценка на ефекта.
Деца и юноши: НЕ за деца под 18 г. (EMA: само възрастни).
Форми на прием: Капсули (стандартизирани – препоръчителен формат), сух лист (чай – съдържанието на партенолиди варира значително).
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
Melissa officinalis L.
Действа при тензионно главоболие, което се появява в края на работен ден – при стрес, мускулно стягане в шията и раменете от продължителна работа пред компютър или нервно напрежение. Розмариновата киселина инхибира GABA-трансаминазата (in vitro данни), което повишава наличието на GABA в нервната система и води до нежна релаксация. Цитралът и цитронелолът добавят лек спазмолитичен ефект.
Подходяща като вечерен чай при леки до умерени тензионни оплаквания – особено в комбинация с лавандула и липов цвят. Ефектът е кумулативен и нежен, проявява се 30-60 минути след прием. Не действа за остра болка. Безопасна за дългосрочен ежедневен прием.
Само възрастни и деца над 12 г. (по EMA). При прием на тиреоидни лекарства – внимание (in vitro данни за лек ефект върху TSH). Не комбинирайте със силни седативи. Консултация ако симптомите продължат над 2 седмици.
Намалено нервно напрежение
Антиоксидантна защита
Намалено мускулно напрежение
Доза за здрави възрастни (при главоболие): 1,5-4,5 g сух лист като чай (15 мин запарка), 2-3 пъти дневно; или 300-600 mg сух екстракт 1-2 пъти дневно.
Деца и юноши: Юноши над 12 г.: същата доза като възрастни (по EMA традиционна употреба). Деца под 12 г.: само по съвет на педиатър или фармацевт.
Форми на прием: Чай (folium), капсули сух екстракт, тинктура 1:5, етерично масло (само външно).
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
Lavandula angustifolia Mill.
Има два практически начина за употреба при главоболие. Ароматерапия за остър пристъп – 2-3 капки етерично масло в дифузер или 1-2 капки разредени на слепоочията. Инхалация на спокойно – капка на кърпичка, диша се 5-10 минути в тихо, тъмно помещение при мигрена. Линалоолът модулира GABA-A рецепторите и потенциал-зависимите калциеви канали (механизъм, подобен на pregabalin).
Подходяща при тензионно главоболие от стрес и при мигренен пристъп (като допълнение към тих, тъмен компонент на средата). Sasannejad 2012 RCT (PMID 22517298, Eur Neurol) подкрепя ароматерапия с лавандулово масло за облекчаване на остър мигренен пристъп. Чистото етерично масло не се приема вътрешно.
Само възрастни и деца над 12 г. (по EMA). Чистото етерично масло не се приема вътрешно. Не за пълни вани при открити рани, кожни проблеми, висока температура или тежки сърдечно-съдови проблеми. Тест за алергия на малък участък преди първа топична употреба.
GABA-ергично, мускулно релаксиращ
Намален симпатикусов тон
Локално приложение или инхалация
Доза за здрави възрастни (при главоболие): Ароматерапия: 2-4 капки етерично масло в дифузер или 1-2 капки разредени на слепоочията (избягвайте около очите). Чай от цвят: 1-2 ч.л. на 200 ml вряла вода, 1-2 пъти дневно.
Деца и юноши: Юноши над 12 г.: ароматерапия в дифузер или 1 капка на слепоочията (по EMA традиционна употреба). Деца под 12 г.: само инхалация в дифузер (без директен контакт с кожата); при момчета в препубертета – да се избягва топичното приложение (риск от ендокринно действие).
Форми на прием: Етерично масло (само външно), чай от цвят (1-2 ч.л. на 200 ml вряла вода).
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
Zingiber officinale Roscoe
Действа за остър мигренен пристъп – 250 mg прах от корен в първите 30-60 минути от началото на болката. Особено подходящ при мигрена с придружаващо гадене – гингеролите и шогаолите едновременно модулират COX-2 в съдовите окончания (намалено невровъзпаление) и потискат гаденето чрез централно антиеметично действие. Двойно действие в една билка.
Подходящ ако сте чувствителни към триптани (sumatriptan, eletriptan) или имате противопоказание за тях (сърдечно-съдово заболяване, контролирана хипертония). Maghbooli 2014 (PMID 23657930, Phytother Res) – RCT при 100 пациенти – показва сходна ефикасност с sumatriptan 50 mg и по-малко странични ефекти. Не за хронична профилактика – само за остри пристъпи.
Не при бременност и кърмене (по EMA). Не за деца под 18 г. (морска болест – не под 6 г.). Внимание при антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства (warfarin, DOAC, аспирин) – потенцира ефекта. Спрете 2 седмици преди планирана операция.
Аналгетично и противовъзпалително действие
Намалено невровъзпаление
Подкрепа при мигрена с гадене
Доза за здрави възрастни (при главоболие): 250 mg прах от корен в първите 30-60 минути от мигренен пристъп (по протокола на Maghbooli 2014 RCT). За морска болест – според EMA утвърдена употреба режим на прием в продуктовата листовка.
Деца и юноши: НЕ за деца под 18 г. за индикация мигрена. За морска болест – според EMA от 6 г. в по-ниски дози (само под лекарски надзор).
Форми на прием: Капсули сух прах, пресен корен (1-2 cm на чай), тинктура.
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
Olea europaea L. folium
Подходящи при сутрешно главоболие, свързано с повишено артериално налягане. Олеуропеин и хидрокситирозол подобряват ендотелната функция и стимулират продукцията на азотен оксид (NO), което води до лека вазодилатация и понижение на налягането. Ефектът е кумулативен – пълно понижение се постига след 6-8 седмици редовен прием.
Допълнение към основната антихипертензивна терапия, не неин заместник. Преди старт измервайте артериалното налягане ежедневно първите 2 седмици – ако вече сте на антихипертензив, риск от хипотония. Susalit 2011 (PMID 21036583, Phytomedicine) показва сходен ефект на стандартизиран 500 mg × 2 спрямо captopril при степен-1 хипертония за 8 седмици. Не за остра хипертензивна криза.
Само възрастни. EMA противопоказание: състояния с ограничен прием на течности (тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност). При прием на антихипертензиви – следете АН (риск от хипотония). Хипогликемичен потенциал – внимание при инсулин/сулфонилуреи. Не при бременност (липсват данни).
Вазодилатация
Антиоксидантна защита на ендотела
Подобрена ендотелна функция
Доза за здрави възрастни (при главоболие): 500 mg стандартизиран екстракт × 2 пъти дневно с храна, минимум 6-8 седмици (по Susalit 2011 RCT за степен-1 хипертония).
Деца и юноши: НЕ за деца и юноши под 18 г. (EMA: само възрастни).
Форми на прием: Капсули стандартизиран екстракт (предпочитан формат за антихипертензивна цел), сух лист (чай – по-слаб ефект).
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
Salvia rosmarinus Spenn. (синоним Rosmarinus officinalis L.)
Класически избор при главоболие от ниско артериално налягане, умствена умора и слаба концентрация – типична картина в средата на дълъг работен ден. 1,8-цинеолът и α-пиненът активират периферната циркулация (включително мозъчна), а карнозиновата киселина оказва невропротективен ефект. Ароматерапия с 2-3 капки разредено масло на слепоочията дава ефект за 5-15 минути.
Подходящ и за тензионно главоболие с мускулен компонент – EMA HMPC изрично включва „minor muscular and articular pain” сред одобрените индикации. Не за хора с тежка хипертония (камфорът има активиращ ефект). Не за хора с епилепсия – камфорът може да понижи прага за гърчове в концентрирани форми.
EMA противопоказания: деца и юноши под 12 г.; бременност и кърмене. Не при епилепсия (камфорът понижава прага за гърчове). Не при тежка хипертония. Консултация ако симптомите продължат над 2 седмици (перорално) или 4 седмици (бани).
Подобрено периферно кръвоснабдяване
Невропротекция
При оксидативен стрес
Доза за здрави възрастни (при главоболие): 4-6 g сух лист дневно като чай или 2-4 капки разредено етерично масло за ароматерапия. Перорално масло – само под лекарски надзор (риск от токсичност при високи дози).
Деца и юноши: НЕ за деца и юноши под 12 г. (EMA противопоказание).
Форми на прием: Сух лист (чай), етерично масло (външно), тинктура 1:5.
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
Mentha × piperita L.
Топичното приложение на 10% ментолово масло на слепоочията и челото е най-силно подкрепеното билково средство за тензионно главоболие. Ефектът е почти моментален (5-10 минути): ментолът активира TRPM8 (студови) рецептори, което създава локално охлаждащо усещане, придружено от мускулна релаксация и аналгетичен ефект. Göbel 1996 RCT (PMID 8805113) показва сходна ефикасност с парацетамол 1000 mg.
Идеален избор за тензионно главоболие в офиса или след натоварен ден – носите малко стъклено шише с разреденото масло, нанасяте 2-3 капки на слепоочията, врата и челото при първите признаци. Може до 3-4 пъти дневно. Не за деца под 18 г. за тази индикация (EMA възрастова граница). Не при GERD – менталното масло отпуска долния хранопроводен сфинктер и може да влоши рефлукса.
EMA възрастови граници: не за деца под 18 г. за индикация главоболие; не за деца под 2 г. (всички форми); не за деца под 8 г. за стомашно-чревен индикации. Противопоказан при деца с история на гърчове. Избягвайте близо до очите и при възпалена кожа. При GERD – менталното масло може да влоши симптомите.
Локално охлаждащо и аналгетично
Активация на студ рецептори
Намалено тензионно стягане
Доза за здрави възрастни (при главоболие): 10% ментолово масло (разредено в етанол или носещо масло) – 2-3 капки на слепоочията, врата и челото при тензионно главоболие, до 3-4 пъти дневно.
Деца и юноши: НЕ за деца и юноши под 18 г. за индикация главоболие (EMA възрастова граница). Не за деца под 2 г. (всички форми). Противопоказан при деца с история на гърчове.
Форми на прием: Етерично масло разредено (топика – основен формат за главоболие), чай (1-2 ч.л. сух лист на 200 ml вряла вода).
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
Valeriana officinalis L.
Валериана: коренище с корени. Образователна илюстрация, създадена с ИИ.
Подходяща при главоболие, което се появява сутрин след нарушен сън – особено при хора с бруксизъм (нощно скърцане със зъби), хроничен стрес или ранно събуждане. Действа индиректно – чрез подобряване на качеството на съня и понижаване на симпатикусовия тон. Валереновата киселина и валепотриатите модулират GABA-A рецепторите. Не е аналгетик – не действа на самата болка, а на причината.
Приема се 30-60 минути преди лягане в доза 400-600 mg сух екстракт за главоболие от безсъние. За дневно нервно напрежение – 250-400 mg × 2-3 пъти. Не комбинирайте с алкохол или седативи. При прием над 2-3 месеца намалявайте постепенно (възможен лек отскачащ при рязко спиране). Не шофирайте първите 2 часа след прием.
EMA противопоказания: деца под 12 г.; бременност и кърмене. Намалена реактивност – не шофирайте първите 2 часа след доза. При прием над 2 седмици – консултация. След дълъг прием намалявайте постепенно. Не комбинирайте с алкохол, бензодиазепини или други седативи.
Седативно и анксиолитично действие
Релаксация
Намалено тензионно стягане
Доза за здрави възрастни (при главоболие): За сън: 400-600 mg сух екстракт 30-60 мин преди лягане. За дневно напрежение: 250-400 mg × 2-3 пъти дневно.
Деца и юноши: НЕ за деца под 12 г. (EMA противопоказание). Юноши 12-18 г.: само под лекарски надзор.
Форми на прием: Капсули стандартизиран екстракт (4-6:1), чай от корен, тинктура 1:5.
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
Tilia cordata Miller, T. platyphyllos Scop., T. × vulgaris Heyne – flos
Нежен билков чай за тензионно главоболие от стрес – особено подходящ в края на работен ден или при умствено напрежение. Tiliroside и флавоноидите оказват леко успокояващо действие; традиционната употреба включва понижаване на нервно-индуцирано артериално налягане. Не действа бързо – ефектът е кумулативен, проявява се 30-60 минути след чай и трае няколко часа.
Безопасен за ежедневна употреба в умерени количества (3-6 g сух цвят дневно). Единствената билка в Топ 10 с EMA одобрение за педиатрична употреба – деца над 4 години (за индикация „простуда”). Често се комбинира с маточина в смес за вечерен релаксиращ чай.
EMA: безопасен за възрастни, юноши и деца 4-12 г. (само за индикация простуда). Консултация ако симптомите при простуда продължат над 1 седмица. Описани са редки случаи на алергии (уртикария).
Нежно успокоително действие
Антиоксидантна защита
Традиционно за простудно главоболие
Доза за здрави възрастни (при главоболие): Възрастни и юноши над 12 г.: 1,5 g сух цвят в 150 ml вряла вода (чай-инфузия), 2-4 пъти дневно; дневна доза 3-6 g (по EMA режим на прием).
Деца и юноши: Деца 4-12 г. (само за индикация „простуда” по EMA): 1 g сух цвят в 150 ml вряла вода, 2-4 пъти дневно; дневна доза 2-4 g. Не за деца под 4 г.
Форми на прием: Сух цвят за чай (основна форма), течен екстракт 1:1 в 25% алкохол, тинктура 1:5 в 45% алкохол.
Индивидуализация: Указаните дози са насочващи и се основават на EMA HMPC монография и/или цитираното клинично проучване. Точната доза зависи от вашето тегло, възраст, бъбречна и чернодробна функция, други лекарства и съпътстващи състояния. Преди продължителна употреба, при бременност, кърмене, прием на медикаменти или хронично заболяване – консултация с лекар или фармацевт.
| # | Билка | EMA HMPC статус | Основен механизъм | Подходяща за |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Бяла върба | утвърдена употреба + TU (вкл. главоболие) | Салицин → салицилат | Остра умерена болка, противовъзпалително |
| 2 | Партенелий | TU – prevention of migraine | Партенолиди, серотонин модулация | Профилактика на мигрена (≥6-8 нед курс) |
| 3 | Маточина | Традиционна употреба – психичен стрес, сън | Нежна релаксация | Тензионно от стрес |
| 4 | Лавандула | Традиционна употреба – психичен стрес, сън | Линалоол (GABA, VDCC) | Тензионно, мигрена (ароматерапия) |
| 5 | Джинджифил | утвърдена употреба – морска болест; TU – articular pain | Гингероли (COX-2) | Остър мигренен пристъп с гадене |
| 6 | Маслинови листа | TU – water retention | Олеуропеин (вазодилатация) | Хипертензивно главоболие |
| 7 | Розмарин | TU – minor muscular pain | Циркулация, карнозинова киселина | Тензионно, ниско налягане |
| 8 | Мента | утвърдена употреба – mild главоболие (топично) | Ментол (TRPM8) | Тензионно – локално приложение |
| 9 | Валериана | утвърдена употреба – nervous tension, sleep | GABA модулация | От безсъние, бруксизъм, хроничен стрес |
| 10 | Липов цвят | TU – mental stress; common настинка | Tiliroside, флавоноиди | Нежно успокояване, край на ден |
Най-бърз ефект за тензионно главоболие.
За редовна, мека подкрепа.
За точна доза и проследим ефект.
За намаляване на честотата.
Консултирайте се с лекар (а при тревожен симптом – потърсете незабавна оценка), ако имате:
Билките подкрепят леки до умерени епизоди. Те не заместват диагностична оценка при тревожни симптоми.
Локалното 10% ментолово масло на слепоочията – единственото билково средство с EMA утвърдена употреба одобрение точно за главоболие (топично приложение). RCT на Göbel 1996 показва сходна ефикасност с парацетамол 1000 mg. За поддържащ ефект – комбинация от маточина и липов цвят (чай) намалява стресовия компонент.
Партенелий 50-150 mg/ден за 6-8 седмици – единствената билка с EMA одобрение за мигренна профилактика. Допълнително: магнезий 300-600 mg, рибофлавин (B2) 400 mg. Идентифицирайте и избягвайте лични отключващ фактори (червено вино, зрял сир, MSG, прескочено хранене, лош сън).
В първите часове – 250 mg прах от джинджифил (Maghbooli 2014 показва ефикасност, сходна на sumatriptan 50 mg) + ароматерапия с лавандулово масло (Sasannejad 2012). Тихо, тъмно помещение, хладен компрес на челото.
Бялата върба съдържа салицин – естествен предшественик на салициловата киселина (активното вещество в аспирина). Действа по-плавно и с по-малко стомашно дразнене, но и по-слабо. Аспиринът дава по-бърз и по-силен ефект. Не комбинирайте двете – припокриват се.
Дехидратация, безсъние, прескочено хранене, остър стрес, рязка промяна в прием на кофеин (повече или по-малко от обичайно), алкохол (особено червено вино), хормонални промени (ПМС, перименопауза), метео промени, ярка светлина, екран без почивки.
Относително по-безопасни – липов цвят и маточина (в умерени количества). Лавандулова ароматерапия – приемливо. Противопоказани са партенелий, валериана, розмарин, маслинови листа, джинджифил (по EMA), а бяла върба – поне в 3-ти триместър. Винаги се консултирайте с акушер-гинеколог.
До 3-4 пъти дневно на слепоочията при тензионно главоболие при възрастни. По EMA не е за деца под 18 г. за тази индикация. Избягвайте близо до очите и при възпалена/нарушена кожа.
За леки и умерени тензионни главоболия – често да. За средно тежки до тежки мигренни пристъпи и за кластерно главоболие – не. Винаги имайте „план Б” с медикамент за остри тежки атаки и оценка от лекар при чести или тежки епизоди.
Главоболие, причинено от свръхупотреба на аналгетици (включително парацетамол, ибупрофен, триптани) – над 10-15 дни в месеца. Прекъсване на цикъла изисква пълно спиране на провокиращите лекарства под лекарски надзор и преминаване към профилактика (включително билкова – партенелий).
Маслинови листа – стандартизиран екстракт стандартизиран 500 mg × 2, минимум 6 седмици – имат RCT данни (Susalit 2011) за сходно понижение на налягането спрямо captopril при степен-1 хипертония. Липов цвят традиционно се ползва при нервно-индуцирана хипертония. Те допълват – но не заместват – антихипертензивната терапия при установена хипертония.
Обновено на 20 октомври 2026 г. Информацията е сверена с източниците, посочени по-горе.